超级细菌多见于院内感染
但体弱者也会从日常生活中感染
王主任说,MRSA的全称为“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”,毒力非常强,它会破坏肺结构,通俗来说就是会把肺“吃”掉,且这种损伤是不可逆的。据文献报道,由这种细菌引起的肺炎,患者大多为青少年,先期常常有流感样表现,病程呈爆发性,48小时生存率仅为63%。美国2006-2007流感季节所出现的肺炎中,51%感染该细菌的患者出现症状后平均4天死亡。
为了尽量避免院内感染,保护患者,ICU当即决定给小文进行单人单间管理,由值班护士24小时看护。期间,因肺部严重感染,病情几度恶化,出现气胸、气道大出血、浓痰等。所幸,医护人员一次次拼尽全力将她从死亡线上拉了回来。
找到MRSA这个罪魁祸首之后,ICU立即更改抗生素方案,全方位对MRSA进行围剿,一天又一天,小文的发热峰值缓慢稳定地下降,呼吸机支持力度也在缓慢减低。一周前,她终于能脱离呼吸机自主呼吸。两天前,小文转入普通病房,医生预计她一周后便能出院。
再回头来说MRSA这个超级细菌,王主任说:“一般多见于院内感染,但小文住院不足24小时就培养出该细菌,且一年前也没有住院史,综合考量为社区获得性,即在日常生活中感染,实属少见。小文之所以会不幸中招,最主要还是跟她体质太弱关系密切。对于大众而言,除了科学使用抗生素之外,特别要注意进医院后的手部卫生,无论是自己就诊还是探视亲朋,没事多用用医院提供的免洗洗手液,有助于远离超级细菌。”
超级细菌实为超级耐药细菌
可在病房地毯上生存两个多月
超级细菌是一种民间叫法,在医学上,它并不是指某种特定的细菌,而是指一些广泛耐药的细菌。专家认为,更为妥当的称呼是:超级耐药的细菌。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长俞云松教授说,目前超级细菌的种类和过去差不多,主要是碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌三种,“种类变化不大,但比例和数量会相对有所增加。”
在浙江大学医学院附属第二医院感控科主任王选锭教授看来,对于普通人来说,超级细菌既近又远。
近,是指它广泛存在于周遭环境中,最常见的是医院ICU。ICU长期存在着很多超级细菌,能依附在病床、衣服、物体表面等地方,容易与人发生接触,而且生存能力和环境适应能力都很强。比如泛耐药鲍曼不动杆菌,可在病房地毯上生存两个多月。